Що таке рак шкіри?

Види раку шкіри

Базаліома

Базальноклітинна карцинома починається з базальних клітин, які є клітинами шкіри, які замінюють старі клітини нижнього рівня епідермісу. Цей тип раку шкіри зазвичай з’являється на поверхні шкіри.

Як правило, базаліома не поширюється на інші ділянки тіла. У рідкісних випадках це може бути небезпечним для життя.

Приблизно 80 відсотків усіх видів раку шкіри є базально-клітинним раком.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак вражає клітини зовнішньої частини епідермісу. Плоскі клітини також можна знайти в таких областях, як легені та слизові оболонки. Коли плоскоклітинний рак утворюється в шкірі, він відомий як плоскоклітинний рак шкіри. Цей тип раку найчастіше зустрічається на ділянках тіла, які часто піддаються впливу ультрафіолетового (УФ) сонячного світла. Це дуже піддається лікуванню, але без лікування воно може загрожувати життю.

Фонд боротьби з раком шкіри каже, що плоскоклітинний рак є другим за поширеністю типом раку шкіри. Вiн, швидше за все, розвивається на ділянках тіла, які потрапляють найбільше сонця, наприклад на голові та шиї.

Меланома

Ще одна категорія раку шкіри — меланома, на яку припадає близько 1 відсотка всіх видів раку шкіри. Цей тип раку розвивається з клітин, які надають колір вашій шкірі. Ці клітини відомі як меланоцити. Неракові родимки утворюються меланоцитами, але можуть стати раковими.

Меланоми можуть розвинутися в будь-якому місці вашого тіла. Вони частіше зустрічаються на грудях і спині у чоловіків і на ногах у жінок.

Більшість меланом піддаються лікуванню, якщо їх виявити на ранніх стадіях. Однак без лікування вони можуть поширитися на інші частини тіла, і їх буде важче лікувати. Крім того, меланоми частіше поширюються, ніж базально- та плоскоклітинний рак шкіри.

Рак шкіри клітин Меркеля

Рак шкіри з клітин Меркеля — це рідкісна форма раку шкіри, спричинена надмірним розростанням клітин Меркеля. Відповідно до огляду, клітини Меркеля є спеціальним типом клітин епідермісу. Частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Хоча це рідко, але дуже небезпечно, оскільки може швидко поширюватися на інші частини тіла.

Лімфома шкіри

В організмі є білі кров’яні клітини, які працюють як частина імунної системи, захищаючи від інфекцій і хвороб. Ці клітини також відомі як лімфоцити. Коли клітини починають нерегулярно рости на шкірі, це називається лімфомою шкіри.

Cаркома Капоші

Саркома Капоші (СK) проявляється у вигляді червоних, коричневих або фіолетових плям або пухлин на шкірі. Ці області також відомі як ураження.

Ураження СК зазвичай з’являються на ногах, стопах або обличчі. Ураження також можуть виникати в області статевих органів, рота або лімфатичних вузлів. Коли вони залишаються на поверхні, ви можете не відчувати жодних симптомів.

Однак ураження СК можуть поширюватися всередині вашого тіла, наприклад, у горло чи шлунок. Коли вони роблять це, вони можуть викликати кровотечу та стати небезпечними для життя.

Актинічний кератоз

Часто це невеликі плями червоної, рожевої або коричневої шкіри. Вони не є раковими, але вважаються формою передраку. Без лікування ці ураження шкіри можуть перерости в плоскоклітинний рак.

Симптоми раку шкіри

Рак шкіри не всі ідентичні, і вони можуть не викликати багатьох початкових симптомів. Тим не менш, незвичайні зміни вашої шкіри можуть бути ознакою попередження про різні типи раку. Уважність до змін шкіри може допомогти вам поставити діагноз раніше.

Слідкуйте за ознаками раку шкіри, зокрема:

• Ураження шкіри. З’являється нова родимка, незвичайний наріст, шишка, ранка, луската пляма або темна пляма, які не зникають.
• Асиметрія. Дві половини ураження або родимки не ідентичні.
• Краї. Поразки мають нерівні, нерівні краї.
• Колір. Пляма має незвичайний колір, наприклад білий, рожевий, чорний, синій або червоний. Він також може мати більше одного кольору в межах ураження.
• Діаметр. Розмір як гумка для олівця.
• Розвивається. Ви можете помітити будь-які зміни родимки, наприклад розмір, форму, колір або такі симптоми, як свербіж, біль або кровотеча.

Причини та фактори ризику раку шкіри

Рак шкіри виникає, коли в ДНК клітин шкіри розвиваються мутації. Ці мутації викликають неконтрольований ріст клітин шкіри та утворення маси ракових клітин.

Багато причин раку шкіри невідомі. Більшість родимок не перетворюються на меланоми, і дослідники не впевнені, чому деякі з них перетворюються.

Однак фактори ризику можуть зробити вас більш схильними до розвитку раку шкіри, наприклад меланоми.

Вплив ультрафіолету

Вплив УФ-променів є значним фактором ризику для багатьох типів раку шкіри. Джерела ультрафіолетового випромінювання включають:

• сонце
• солярії
• сонячні лампи

УФ-промені пошкоджують клітини шкіри. Коли пошкодження викликає надмірний ріст клітин, розвивається рак шкіри.

Родимки

Як згадувалося раніше, родимки не завжди вказують на рак шкіри. Однак, якщо їх багато, вони з більшою ймовірністю переростуть у меланому.

Світла шкіра, світле волосся, веснянки

Люди зі світлою шкірою піддаються більшому ризику раку шкіри, особливо ті, у кого:

• від природи руде або світле волосся
• блакитні або зелені очі
• світла шкіра, яка легко обгорає на сонці

Сімейна історія раку шкіри

Якщо у ваших батьків, братів, сестер або дітей виявлено меланому, ви піддаєтеся більшому ризику. Це може бути пов’язано зі спільним способом життя, пов’язаним із перебуванням на сонці, світлим відтінком шкіри у всіх або генними змінами в родині.

Якщо у вашій родині є рак шкіри, експерти рекомендують:

• Виконуйте самостійний огляд шкіри один раз на місяць.
• Регулярно відвідуйте свого дерматолога для перевірки шкіри.
• Надайте перевагу використанню сонцезахисного крему та інших засобів захисту від сонця.
• Уникайте солярію та сонячних променів.

Історія раку шкіри

Якщо у вас раніше був рак шкіри, є більші шанси, що ви зіткнетеся з ним знову.

Дослідження 2018 року за участю 969 учасників, хворих на рак шкіри, показало, що у 17 відсотків розвинувся рецидив раку шкіри, особливо якщо вони були літніми людьми. Тривожна статистика показує важливість регулярних візитів до лікаря для ретельного моніторингу будь-яких повторних випадків.

Крім того, наступного разу це може навіть бути інший тип раку шкіри. Наприклад, якщо у вас був плоскоклітинний рак шкіри, у вас більше шансів отримати меланому.

Ослаблена імунна система

Коли інші захворювання або методи лікування завдають шкоди вашій імунній системі, у вас вищі шанси захворіти на рак шкіри.

У вас може бути ослаблена імунна система, якщо ви:

• проходите хіміотерапію
• приймаєте певні ліки
• маєте аутоімунне захворювання, яке викликає ослаблення імунної системи

Старший вік

Незважаючи на те, що рак шкіри спостерігається у дітей і молодих людей, він найчастіше зустрічається у людей старше 30 років.

Лікування раку шкіри

Рекомендований план лікування залежатиме від різних факторів. До них відносяться ракові захворювання:

• розмір
• розташування
• тип
• етап

Після розгляду цих факторів ваш лiкар може порекомендувати одне або декілька з наступних методів лікування:

• Кріохірургія. Наріст заморожується за допомогою рідкого азоту і руйнує тканину під час відтавання.
• Ексцизійна хірургія. Лікар вирізає наріст і частину здорової шкіри навколо нього.
• Хірургія Мооса. Під час цієї процедури наріст видаляється шар за шаром. Кожен шар досліджується під мікроскопом, доки не буде видно неправильних клітин.
• Кюретаж і електродесикація. Довге лезо у формі ложки зішкрібає ракові клітини, а решта клітин випалює електричною голкою.
• Хіміотерапія. Це лікування можна приймати перорально, застосовувати місцево або вводити за допомогою голки чи внутрішньовенної (IV) лінії для знищення ракових клітин.
• Фотодинамічна терапія. Лазерне світло та ліки знищують ракові клітини.
• Випромінювання. Промені високої потужності вбивають ракові клітини.
• Біологічна терапія. Біологічне лікування стимулює вашу імунну систему боротися з раковими клітинами.
• Імунотерапія. Ліки використовуються, щоб стимулювати вашу імунну систему знищувати ракові клітини.

Стадії раку шкіри

Щоб визначити стадію або ступінь тяжкості раку шкіри, лікар врахує:

• наскільки велика пухлина
• якщо він поширився на лімфатичні вузли
• якщо він поширився на інші частини тіла

Рак шкіри поділяється на дві основні групи для визначення стадії. Це немеланомний рак шкіри і меланома.

Немеланомний рак шкіри включає базальноклітинний і плоскоклітинний рак.

• Стадія 0. Ракові клітини не поширилися за межі зовнішнього шару шкіри, епідермісу.
• Стадія 1. Можливо, рак поширився на наступний шар шкіри, дерму, але він не перевищує 2 сантиметрів.
• Стадія 2. Розмір пухлини перевищує 2 сантиметри, але вона не поширилася на сусідні ділянки або лімфатичні вузли.
• Стадія 3. Рак поширився з первинної пухлини на сусідню тканину або кістку, і її розмір перевищує 3 сантиметри. Він також зазвичай не поширюється на віддалені ділянки тіла.
• Стадія 4. Рак поширився за межі первинної пухлини на лімфатичні вузли, кістки або тканини. Пухлина також перевищує 3 сантиметри і може поширитися на віддалені ділянки.

Загальні стадії меланоми включають:

• Стадія 0. Цей неінвазивний тип раку шкіри не проникає нижче епідермісу.
• Стадія 1. Можливо, рак поширився на другий шар шкіри, дерму, але він залишається невеликим
• Стадія 2. Рак не поширився за межі первинної пухлини, але він більший, товщі та може мати інші ознаки або симптоми. До них відносяться лущення, кровотеча або лущення.
• Стадія 3. Рак поширився або метастазував у ваші лімфатичні вузли або на прилеглу шкіру чи тканини.
• Стадія 4. Це найбільш прогресуюча стадія меланоми. Стадія 4 є ознакою того, що рак поширився за межі первинної пухлини та проявляється в лімфатичних вузлах, органах або тканинах, віддалених від початкового місця.

Коли треба поговорити з лікарем

Якщо на шкірі з’являються підозрілі плями чи нарости або помічаєте зміни в існуючих плямах чи наростах, найкраще записатися на прийом до лікаря. Вони оглянуть вашу шкіру або направлять до спеціаліста для діагностики.

Ймовірно, вони перевірять форму, розмір, колір і текстуру підозрілої ділянки вашої шкіри. Вони також перевірять на наявність лущення, кровотечі або сухих плям.

Якщо ваш лікар підозрює, що це може бути рак, вони можуть виконати біопсію. Під час цієї безпечної та простої процедури вони видалять підозрілу ділянку або відправлять частину до лабораторії для дослідження.

Якщо вам поставили діагноз рак шкіри, вам можуть знадобитися додаткові тести, щоб дізнатися, наскільки він прогресував. Рекомендований план лікування залежатиме від типу та стадії раку шкіри, а також від інших факторів.

Лікарі, які лікують рак шкіри

• дерматолог, який займається лікуванням шкірних захворювань
• медичний онколог, який лікує рак за допомогою таргетної терапії, імунотерапії, хіміотерапії або інших ліків
• хірург-онколог, який лікує рак хірургічним шляхом
• радіаційний онколог, який лікує рак за допомогою променевої терапії

Профілактика раку шкіри

Щоб знизити ризик розвитку раку шкіри, уникайте тривалого впливу сонячного світла та інших джерел ультрафіолетового випромінювання. Наприклад:

• Уникайте солярію та сонячних ламп.
• Уникайте прямого перебування на сонці, коли сонце найсильніше, з 10 ранку до 4 вечора, залишаючись у приміщенні або в тіні в цей час.
• Нанесіть сонцезахисний крем і бальзам для губ із сонцезахисним фактором (SPF) 30 або вище на будь-яку відкриту шкіру принаймні за 30 хвилин до виходу на вулицю та регулярно повторюйте нанесення.
• Носіть капелюх із широкими полями та щільну тканину, коли ви перебуваєте на вулиці в світлий час доби.
• Носіть сонцезахисні окуляри, які забезпечують 100-відсотковий захист від ультрафіолету B (UVB) і ультрафіолетового випромінювання A (UVA).

Також важливо регулярно оглядати шкіру на предмет змін, таких як новоутворення або плями. Повідомте свого лікаря, якщо помітите щось підозріле.

Якщо у вас розвивається рак шкіри, виявлення та раннє лікування можуть допомогти покращити ваш довгостроковий прогноз.

Ускладнення раку шкіри

Потенційні ускладнення раку шкіри включають:

• рецидив, коли ваш рак повертається
• місцевий рецидив, коли ракові клітини поширюються на навколишні тканини
• метастази, коли ракові клітини поширюються на м’язи, нерви або інші органи вашого тіла

Якщо у вас був рак шкіри, у вас підвищений ризик його повторного розвитку в іншому місці. Якщо ваш рак шкіри рецидивує, ваші варіанти лікування залежатимуть від типу, розташування та розміру раку, вашого здоров’я та історії попереднього лікування раку шкіри.

Висновки

Рак шкіри може бути поширеним, але все одно небезпечним. Раннє виявлення має вирішальне значення, і воно допомагає знати, що шукати, щоб знайти. Виявлення будь-яких попереджувальних ознак раку шкіри покращує ваш світогляд і сприяє кращій реакції на лікування.

Якщо ваш лікар не включає обстеження шкіри як частину вашого звичайного медичного огляду, найкраще проводити власний огляд шкіри раз на місяць або відвідувати дерматолога. Однак, якщо ваш кишечник підказує вам, що щось не так, найкраще проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися.